Ваши коллеги давно уже здесь

Присоединяйтесь!

  • Повышение квалификации
  • Сертифицированное образование
  • Актуальные статьи
  • Обзоры и репортажи
  • Клинические случаи
  • Новости медицины
  • Советы коллег

Регистрация

Поиск

Поиск новостей

Статьи

14.06.2012

Онкология Онкология
У больных злокачественными опухолями часто наблюдается анемия, обусловленная основным заболеванием и/или противоопухолевым лечением. В таких ситуациях стимуляторы эритропоэза (СЭ) повышают концентрацию гемоглобина, сокращают потребность  в трансфузиях эритромассы, тем самым способствуя повышению качества жизни. Тем не менее при  их применении повышается риск тромбоэмболий. Кроме того, возможно, они способны стимулировать рост опухолей (Henke M. et al, 2006).  Неясно, влияют ли такие препараты на выживаемость. Вопрос о безопасности их применения неоднократно поднимался Комитетом США по продуктам питания и лекарственным препаратам (US Food and Drug Administration), а также Европейским агентством по медикаментам (European Medicines Agency).
Автор MedMir
14.06.2012
Краниальное облучение является стандартным компонентом многих протоколов лечения острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ у детей. Однако наблюдения показывают, что облучение головного мозга при ОЛЛ  способно вызывать ряд тяжелых осложнений: возникновение второй опухоли, дефицит когнитивных функций, нарушения эндокринной сферы. Американские ученые провели исследование с целью выяснить, можно ли отказаться от краниального облучения при лечении ОЛЛ у детей.  
Автор MedMir
13.06.2012

Флебология Флебология
Венозные тромбозы и эмболии (ВТЭ) являются частыми и потенциально смертельными осложнениями после таких больших ортопедических операций как эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов. Несмотря на стандартную профилактику антикоагулянтами и механическими методами, в первые месяцы после операции субклинический тромбоз глубоких вен (ТГВ) развивается у 15–20% пациентов, симптомные случаи ВТЭ – у 2–4% пациентов. Появление новых пероральных антикоагулянтов позволяет надеяться на более простой, эффективный и безопасный подход к профилактике ВТЭ в сравнении с одобренным в настоящее время применением низкомолекулярных гепаринов (НМГ) и антагонистов витамина К.
Автор MedMir
13.06.2012

Нефрология Нефрология
Несмотря на противоречивость результатов эпидемиологических исследований, в реальной клинической практике наметился явный тренд к раннему началу хронического диализа у больных терминальной почечной недостаточностью. Такой подход, по мнению ряда (но не всех) ученых, улучшает выживаемость пациентов конечной стадией заболевания почек, качество их жизни и снижает риск осложнений. Исследователи из Австралии и Новой Зеландии впервые провели рандомизированное исследование IDEAL (Initiating Dialysis Early and Late) по сравнению долгосрочных клинических результатов раннего и позднего начала программного диализа у больных с V стадией хронического заболевания почек. 
Автор MedMir
13.06.2012

Терапия, ... Терапия, Флебология
Риск рецидива тромбоза глубоких вен (ТГВ) и легочной эмболии (ЛЭ), т.н. венозного тромбоэмболизма (ВТЭ), как правило, низкий после события, спровоцированного травмой, хирургической операцией, иммобилизацией, беременностью или терапией эстрогенами. Напротив, частота рецидивов спонтанного (неспровоцированного) заболевания обычно высокая. Современные подходы к оценке риска рецидива неспровоцированного ВТЭ включают учет таких его детерминант как клинические факторы и различные лабораторные маркеры тромбофилии, в том числе такие глобальные параметры коагуляции как Д-димер и генерация тромбина in vitro. Тем не менее, несмотря на определенные достижения, стратификация риска рецидива ВТЭ, а значит и предполагаемая продолжительность терапии антикоагулянтами (АК), у конкретного пациента в повседневной практике не разработаны. 
Автор MedMir
13.06.2012
Тропонины используются как диагностический маркер различных сердечных заболеваний. Установлена связь между дисфункцией правого желудочка, повышенным уровнем тропонинов Т и I (ТрТ, ТрI) и неблагоприятным госпитальным исходом. Это позволяет предположить, что сердечные тропонины могут использоваться для риск-стратификации больных с легочной эмболией (ЛЭ). Было проведено исследование с целью выяснить, насколько точно уровни сердечных тропонинов могут предсказывать смерть у нормотензивных пациентов с симптомами острой ЛЭ. 
Автор MedMir
13.06.2012
В США рак поджелудочной железы (РПЖ) занимает четвертое место в структуре смертности от рака как у мужчин, так и у женщин. Установленными факторами риска РПЖ являются курение, ожирение и семейный анамнез заболевания. Связь между сахарным диабетом 2 типа (СД2) и РПЖ более сложная. С одной стороны, СД2 может развиваться вследствие РПЖ. С другой стороны, накапливаются данные, что СД2 играет важную роль в канцерогенезе данной онкопатологии. Сведения о связи вида сахароснижающей терапии с РПЖ практически отсутствуют. В этой связи исследователи ракового центра Андерсона (M.D.Anderson Cancer Center) техасского университета провели исследование случай-контроль, основанного на большой госпитальной базе данных.   
Автор MedMir
13.06.2012

Онкология Онкология
Рак желудка (РЖ) остается важной проблемой здравоохранения во многих странах мира, особенно в Азии. Помимо определения таких факторов риска как высокое потребление соли, алкоголя и табакокурения, установлена четкая связь между РЖ и инфекцией Helicobacter pylori (HP), которой международным агентством по исследованию рака присвоена 1 группа канцерогенности. Тем не менее не ясно, приводит ли эрадикация HP-инфекции к снижению риска развития РЖ. Исходя из предположения, что отдельные исследования не обладали достаточной статистической мощностью, д-р Lorenzo Fuccio et al. (университеты Болоньи, Италия и Южной Флориды, США) выполнили мета-анализ рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), изучавших эффективность эрадикации НР для профилактики РЖ.  
Автор MedMir
13.06.2012
Датские ученые провели небольшое хорошо организованное исследование для изучения вопроса о возможности развития синдрома «рикошета» кислотной гиперсекреции (rebound acid hypersecretion) после прекращения 8-недельного курса ингибиторов протонной помпы.  
Автор MedMir
13.06.2012
Исследования (РКИ) у пациентов сахарным диабетом (СД) 2 типа показали противоречивые результаты относительно влияния интенсивного контроля гликемии на макрососудистые осложнения заболевания. По этой причине Американская ассоциация сердца, Коллегия кардиологов и Ассоциация диабета присвоили только IIb класс рекомендаций уровня доказанности А для эффективности жесткого контроля гликемии в отношении сердечно-сосудистой патологии. Исходя из предположения, что отдельные испытания могли не иметь достаточной статистической мощности, а число сердечно-сосудистых событий было относительно невелико, британские ученые провели метаанализ РКИ для оценки клинической эффективности интенсивного контроля гликемии в сравнении со стандартной терапией СД.
Автор MedMir