Ваши коллеги давно уже здесь

Присоединяйтесь!

  • Повышение квалификации
  • Сертифицированное образование
  • Актуальные статьи
  • Обзоры и репортажи
  • Клинические случаи
  • Новости медицины
  • Советы коллег

Регистрация

Поиск

Поиск новостей

Статьи

15.06.2012
Согласно действующим рекомендациям, у больных сахарным диабетом (СД) следует стремиться к достижению уровня систолического артериального давления (АД) менее 130 мм рт. ст. Тем не менее, данное заключение не основано на результатах рандомизированных клинических исследований.  В испытании ACCORD blood pressure (BP) – фрагменте крупного исследования ACCORD (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes) у пациентов с СД высокого сердечно-сосудистого риска оценивалась клиническая эффективность интенсивной антигипертензивной терапии (ИАТ) с целью достижения нормального АД (ниже 120 мм рт. ст.) в сравнении со стандартной антигипертензивной терапией (САТ) с целевым АД ниже 140 мм рт. ст. 
Автор MedMir
15.06.2012
Сочетание ВИЧ-инфекции и туберкулеза (ТБ) является исключительно сложной медицинской проблемой. Больные сочетанной ВИЧ-ТБ инфекцией должны принимать несколько антиретровирусных и противотуберкулезных средств, при этом основной противотуберкулезный препарат, рифампицин, оказывает значительное влияние на фармакокинетику антиретровирусных препаратов. Международная группа ученых во главе с  Dr. Zanoni провела исследование с целью оценки влияния рифампицина на вирусную нагрузку (ВН) детей, одновременно получающих антиретровирусную и противотуберкулезную терапию.  
Автор MedMir
15.06.2012
Резкий рост частоты венозных тромбоэмболий (ВТЭ) у детей, по мнению некоторых авторов, это «новая эпидемия», поразившая высокоспециализированные лечебные учреждения многих стран. Связывают это, прежде всего, с достижениями интенсивной терапии и реанимации, которые позволяют выхаживать больных, находящихся в критическом состоянии. Однако эпидемиологические исследования по данной проблеме единичны. К ним относятся публикации 2003 и 2006 гг., основанные на изучении немногочисленных когорт больных, в которых указано, что распространенность ВТ, начиная с 1990–1992 гг., увеличилась с 0,07 до 5,3 случаев на 10000 детей, госпитализированных в стационары.  
Автор MedMir
15.06.2012
В 2009 году мир столкнулся с пандемией гриппа, вызванной вирусом H1N1. При зарегистрированных ранее эпидемиях и пандемиях гриппа среди беременных регистрировалась более высокая заболеваемость и смертность в сравнении с остальной популяцией женского населения. После начала пандемии в апреле 2009 года второй подтвержденный случай смертности от H1N1 гриппа в США зарегистрирован у здоровой беременной женщины. Вследствие более тяжелого течения гриппа у беременных американское агенство Центры Профилактики и Контроля Заболеваемости (Centers for Disease Control and Prevention,  CDC) осуществляет более тщательное наблюдение за вирусными инфекциями в данной популяции женского населения. 
Автор MedMir
15.06.2012
В течение последних 40 лет отмечается умеренная тенденция к увеличению распространенности детского церебрального паралича. Наиболее значимым прогностическим фактором в отношении развития ДЦП являются преждевременные роды, причем степень риска находится в обратно пропорциональной зависимости по отношению к гестационному возрасту. В статье представлены данные систематического обзора, продемонстрировавшего, что назначение СМ беременным группы риска по преждевременным родам сопровождается снижением частоты развития ДЦП и тяжелых двигательных нарушений в раннем детском возрасте.  
Автор MedMir
15.06.2012
Гестационная трофобластическая болезнь (ГТБ) представлена несколькими формами пролиферативных изменений трофобласта – от пограничного пузырного заноса (полного или частичного) – до злокачественной хориокарциномы (хорионэпителиомы) и опухолей плацентарного ложа. Опухоли плацентарного ложа впервые выделены в отдельную форму в 1976 году, когда был предложен термин «трофобластическая псевдоопухоль», который, по-видимому, должен был отражать доброкачественный характер процесса. Однако впоследствии, после появления сообщений о злокачественном характере процесса и неблагоприятном течении заболевания, с 1981 г. стал использоваться термин «трофобластическая опухоль плацентарного ложа» (ТОПЛ), в дальнейшем принятый Всемирной организацией здравоохранения.
Автор MedMir
15.06.2012
В настоящее время легочная эмболия рассматривается как одна из наиболее частых предотвращаемых причин смерти у экстренно госпитализированных больных терапевтического профиля. Примерно у половины этих пациентов отмечается риск венозных тромбозов и эмболий (ВТЭ), при котором показана их профилактика. В частности, у экстренно госпитализированных («острых больных») при наличии риска ВТЭ Американский Колледж Грудных Врачей (American College of Chest Physicians) рекомендует фармакологическую профилактику низкомолекулярным гепарином (НМГ), низкими дозами нефракционированного гепарина (НФГ) или фондапаринуксом, либо меры механической профилактики при высоком риске кровотечения. Тем не менее, в реальной клинической практике профилактика ВТЭ проводится неоправданно редко. Не исключено, что такое положение дел в какой-то мере обусловлено опасениями врачей относительно риска кровотечений, возрастающего при введении антикоагулянтов. 
Автор MedMir
15.06.2012
В настоящее время для снижения риска нежелательных явлений (НЯ) со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при длительном лечении нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) рекомендуется использовать неселективные НПВП в сочетании с ингибитором протонной помпы (ИПП) или селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (иЦОГ-2). Данные подходы характеризуются  сходной эффективностью в профилактике НЯ со стороны верхнего отдела ЖКТ. Тем не менее, терапия НПВП также может сопровождаться повреждением тонкого и толстого кишечника. Поскольку НЯ со стороны нижнего отдела ЖКТ не являются кислотозависимыми, теоретически переносимость селективных иЦОГ-2 должна быть лучше, нежели комбинация неселективных НПВП с ИПП. Для проверки этой гипотезы Francis K L Chan et al. провели крупное рандомизированное клиническое исследование CONDOR.  
Автор MedMir
14.06.2012
Рак яичников (РЯ) составляет 4% от всех злокачественных новообразований среди женского населения или более 200000 вновь установленных случаев заболевания во всем мире ежегодно. Среди всех злокачественных новообразований репродуктивных органов у женщин при РЯ прогноз наименее благоприятный. Показатель пятилетней выживаемости составляет всего около 35%. В то же время при начальных стадиях заболевания пятилетняя выживаемость достигает 80–90%, а при распространенном процессе – около 25%. С другой стороны, в настоящее время на ранней стадии диагностируется только 30% всех случаев заболевания. Эффективного метода скрининга на РЯ не существует, поэтому основное значение придается своевременной идентификации начальных симптомов заболевания. С подобными симптомами сталкиваются в первую очередь специалисты, оказывающие первичную помощь.
Автор MedMir
14.06.2012

Онкология Онкология
Известно, что у ВИЧ-инфицированных больных повышена заболеваемость онкологическими заболеваниями, как СПИД-индикаторными (саркома Капоши, неходжкинская лимфома и рак шейки матки), так и не связанными с ВИЧ-инфекцией. Данное наблюдение было сделано в США после 1996 г., когда стала широко доступной высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) и резко снизилась заболеваемость и смертность от оппортунистических инфекций. Американские ученые провели большое эпидемиологическое исследование с целью изучения рака как причины смерти в большой когорте больных со СПИДом.
Автор MedMir