На основе личных многолетних исследований и обзора литературы дается анализ причин, чаще всего приводящих к диагностическим ошибкам в терапевтической практике. В добольничных учреждениях ошибки имеют место у каждого третьего – четвертого пациента, в больницах те или иные недостатки и ошибки выявляются в каждом четвертом – пятом случае. Научно-техническая революция при всей ее прогрессивности сопровождается не только более точной диагностикой, но и ошибками, в основе которых находится недооценка врачами анамнеза, физикальных методов и переоценка лабораторно-аппаратных исследований. Не учитывается патоморфоз болезней и рост полиморбидности у современного пациента. В свою очередь в основе всего этого – не только и не столько незнание, сколько недостатки мышления и особенности характера того или иного врача. Проблема врачебных ошибок и их предупреждения должна постоянно находиться в фокусе внимания медицинских учебных заведений, на курсах усовершенствования, врачебных форумах и страницах медицинской печати.

Нелеченный шок неизбежно ведет к повреждению клеток и смерти. Лечение шока в общих чертах заключается во внутривенных инфузиях, вазопрессорах и органной поддержке. При выборе вазопрессора сейчас рекомендуют начинать с дофамина (прекурсор норадреналина),  так как считается, что он, воздействуя на дофаминовые рецепторы, усиливает кровоток во внутренних органах. Однако обсервационные исследования и небольшие рандомизированные клинические исследования (РКИ) показали, что у больных с шоком на дофамине летальность выше.

В отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) для облегчения проведения ИВЛ применяют непрерывные инфузии седативных препаратов. Однако в начале нынешнего столетия было показано, что полезно периодически прерывать инфузию седативных. Такие перерывы снижают вероятность баротравмы и других осложнений, уменьшают число дней на ИВЛ. В отделении реанимации клиники университета Южной Дании в г. Оденсе пошли дальше; с 1999 г. они ведут больных на ИВЛ без седативных препаратов. В журнале The Lancet за 6 февраля 2010 г. опубликованы результаты рандомизированного контролированного испытания их методики.

Двойная антитромбоцитарная терапия (ДАТ) аспирином и клопидогрелем нашла широкое применение во вторичной сердечно-сосудистой профилактике. Наиболее серьезным осложнением такой терапии являются желудочно-кишечные кровотечения (ЖКК). В рандомизированных исследованиях установлено, что применение ингибиторов протонной помпы (ИПП) снижает риск ЖКК при длительном приеме аспирина. Однако такие исследования в условиях ДАТ не проводились. С другой стороны, имеются наблюдения, что прием ИПП, особенно омепразола, может негативно взаимодействовать с клопидогрелем, ослабляя его клиническую эффективность.