Ваши коллеги давно уже здесь

Присоединяйтесь!

  • Повышение квалификации
  • Сертифицированное образование
  • Актуальные статьи
  • Обзоры и репортажи
  • Клинические случаи
  • Новости медицины
  • Советы коллег

Регистрация

Поиск

Поиск новостей

Статьи

25.06.2012
В Западных странах хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) является самым частым лейкозом среди взрослых. При ХЛЛ наблюдается рост популяции зрелых В-клеток. Этиология и патогенез ХЛЛ изучены недостаточно. Возможна роль генетической предрасположенности, антигенной стимуляции. По данным проточной цитометрии, в общей популяции примерно у 3–5% лиц старше 50 лет в небольшом количестве обнаруживаются клоны В-клеток (менее 5000 клеток на 1 мм³ крови) с фенотипом, сходным с таковым у клеток ХЛЛ. При этом у этих людей нет признаков других лимфопролиферативных заболеваний. Данное состояние получило название «моноклональный В-клеточный лимфоцитоз» (МВЛ). По мере старения частота МВЛ возрастает; кроме того, она повышена у лиц, состоящих в первой степени родства с больными ХЛЛ. В исследовании, проведенном в Великобритании на небольшой популяции, было показано, что приблизительно у 5% людей с МВЛ со временем развивается  клинически выраженный ХЛЛ. Тем не менее, взаимосвязь между ХЛЛ и МВЛ пока точно не установлена.
Автор MedMir
25.06.2012
Рак пищевода как причина смерти занимает 6-е место среди всех злокачественных  опухолей.  Прогноз при этой опухоли весьма неблагоприятен: во всем мире 5-летняя выживаемость – менее 10%. Чаще всего РП проявляется дисфагией, что, как правило, указывает уже на местно-распространенный процесс.  В некоторых регионах мира РП встречается особенно часто. К таким регионам относится Кения, где РП занимает первое место по частоте среди всех раков. В этой стране около 90% больных впервые обращаются к врачу, когда опухоль уже неоперабельна. При этом  только немногие из них имеют доступ к лучевой терапии и химиотерапии. Поэтому в Кении и подобных  странах весьма актуален поиск методов паллиативной помощи больным раком пищевода. Одним из  таких методов может стать уже хорошо апробированное применение металлических саморасширяющих стентов (Baron T. et al., 2001;  Conio M. et al. 2007). 
Автор MedMir
25.06.2012
В 1990-х годах предпринято рандомизированное исследование по оценке роли скрининга РЯ, который предусматривал определение уровня маркера СА125 в сочетании с УЗИ (Jakobs I.J. et al, 1999). Было выявлено, что такая программа скрининга может обеспечивать повышение выживаемости. Однако с тех пор большее распространение получило трансвагинальное УЗИ, произошло усовершенствование интерпретации данных УЗИ, был разработан алгоритм оценки динамики уровня СА125. Поэтому назрела необходимость новой рандомизированной работы по скринингу РЯ.
Автор MedMir
22.06.2012
Ценность динамического наблюдения с помощью колоноскопии у больных с язвенным колитом (ЯК) остается неясной. Опубликованы методические рекомендации, которые поддерживают данную тактику. С другой стороны, имеются сообщения об обнаружении далеко зашедших раков на фоне ее проведения. Методы и ход исследования. 
Автор MedMir
22.06.2012
В клинической практике давление в воротной вене при портальной гипертензии чаще всего измеряется с помощью разницы между давлениями в печеночной вене (при свободно расположенном катетере и его заклинивании), т.н. градиента давления в печеночной вене (ГДПВ). Значения ГДПВ ≥10 мм рт. ст. связаны с высоким риском осложнений портальной гипертензии, а 12 мм рт.ст. считаются порогом риска разрыва варикозных узлов. В ряде исследований показано, что снижение ГДПВ ≤12 мм рт. ст. или ≥20% от исходного снижает риск кровотечений, хотя роль такого мониторинга остается дискуссионной. Итальянские и испанские ученые провели систематический обзор и мета-анализ исследований с целью оценки эффекта редукции ГДПВ на риск кровотечений из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта у больных с циррозом печени (ЦП). 
Автор MedMir
22.06.2012
Патология позвоночника, в первую очередь нарушения осанки и сколиозы, традиционно занимает одно из ведущих мест в структуре патологической пораженности детей и подростков школьного возраста. Развитие патологии позвоночника в значительной степени зависит от особенностей образа жизни, уровня двигательной активности, рациональности программ физического воспитания. Известно отрицательное влияние «школьных факторов»: высокой статической нагрузки, отсутствия контроля позы учащихся, неправильно подобранной школьной мебели, недостаточного уровня освещенности учебных помещений и т.д.. На сегодняшний день не вызывает сомнений связь патологии позвоночника с остеопеническим синдромом, выраженность которого во многом зависит от обеспеченности растущего организма кальцием, в том числе от уровня поступления кальция с пищей. Много­фак­торность причин свидетельствует о необходимости комплексного подхода к профилактике патологии позвоночника и реабилитации детей и подростков с уже сформировавшимися патологическими состояниями.
Автор И.В. Иванова, Н.Л. Черная, О.Б. Дадаева, О.К. Мамонтова, О.Г. Кузнецова.
22.06.2012
Современные руководства указывают, что больные с диспепсией должны быть направлены на эндоскопическое обследование, если они имеют пожилой возраст и такие подозрительные признаки, называемые также «тревожными» симптомами или знаками опасности, как хроническое желудочно-кишечное кровотечение, прогрессирующая немотивированная потеря веса, прогрессирующее затруднение глотания, персистирующая рвота, железодефицитная анемия и уплотнение в эпигастрии при пальпации. Принято считать, что эти симптомы и признаки связаны с высокой вероятностью злокачественных опухолей желудка и пищевода.
Автор MedMir
22.06.2012
Анализ состояния здоровья новорожденных свидетельствует о неуклонном росте инфекционной заболеваемости, которая у недоношенных детей в 4,5 раза выше, чем у доношенных, и составляет около 780 на 1000 недоношенных, родившихся живыми. Инфекционно-воспалительные заболевания являются ведущей причиной смертности маловесных новорожденных и занимают второе место после гипоксии и асфиксии в родах [4]. Иммунная система, наряду с ЦНС и эндокринной системой, участвует в поддержании гомеостаза организма ребенка и установлении оптимального баланса во взаимоотношениях с окружающей средой. Считают, что в основе развития инфекционных заболеваний лежит относительная незрелость иммунной системы недоношенного ребенка. Это касается системного (гуморального и клеточного) и местного иммунитета.
Автор В.А. Перцева, Н.И. Захарова.
22.06.2012
Функциональная патология верхнего отдела пищеварительного тракта распространена в любом детском возрасте, начиная с периода новорожденности. Полагают, что в основе этих функциональных расстройств билиарного тракта лежат различной выраженности моторно-тонические изменения: дискоординация деятельности двенадцатиперстной кишки, системных сфинктеров, а также желчного пузыря, желчных и панкреатических протоков.
Автор М.Ю. Денисов.
22.06.2012
Больные с легкой травмой головы составляют значительную часть потока поступающих в стационары для экстренной помощи. Объем обследования таких больных зависит от того, заподозрил ли лечащий врач серьезную травму, требующую вмешательства. Для облегчения и стандартизации диагностики травмы головы создаются систематизированные критерии показаний к дополнительным нейровизуальным исследованиям у таких больных. MedMir.com уже опубликовал два обзора, посвящённых определению показаний к компьютерной томографии (КТ) головного мозга и черепа больным, перенёсшим лёгкую черепно-мозговую травму (ЛЧМТ). Вновь эту тему подняли голландские учёные, которые усовершенствовали предложенные правила и создали свои, по их мнению, более удобные и точные, стандарты определения показаний к КТ. Результаты их исследования были опубликованы в одном из мартовских номеров Annals of Internal Medicine.
Автор MedMir