Европа обновила руководящие принципы по лечению туберкулеза

Европейское респираторное общество (ERS) и Европейский центр по контролю и профилактике заболеваний (ECDC) опубликовали совместно разработанные новые Стандарты Европейского Союза по лечению туберкулеза (European Union Standards for Tuberculosis Care, ESTC), сообщает European Respiratory Journal. В создании новых руководящих принципов принимали участие 30 экспертов международного класса.

Согласно тексту Стандартов, все граждане, у которых по любым причинам можно заподозрить туберкулез, должны проходить проверку на наличие заболевания. При этом все пациенты с диагнозом «туберкулез» должны быть протестированы на лекарственную устойчивость. Это должно помочь в борьбе с растущим числом случаев форм туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). Пациенты, у которых уже развился МЛУ-ТБ или есть основания предполагать его наличие, должны проходить интенсивное лечение на протяжении 8 месяцев и находиться под наблюдением в течение 20 месяцев. Наконец, врачи должны обеспечить изоляцию всех вновь поступивших пациентов с подозрением на туберкулез до момента подтверждения или опровержения диагноза.

Помимо МЛУ-ТБ, эксперты в отдельную категорию выделяют туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ). Его отличие - в количестве препаратов, которые еще действуют против этой формы туберкулеза. Так, бактерии, вызывающие МЛУ-ТБ, не реагируют на изониазид и рифампицин - два самых мощных противотуберкулезных препарата первой линии лечения. Бактерии, вызывающие ШЛУ-ТБ, не реагируют еще и на большинство препаратов второй линии лечения, то есть бороться с ними еще труднее.

По данным экспертов, в 2010 году было зарегистрировано 4,6% больных МЛУ-ТБ. Из пациентов, у которых туберкулез был обнаружен в 2008 году, успешно избавились от болезни только 30%. При этом с 2009 по 2010 год доля пациентов с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ) выросла с 8,2% до 13,2%.

Ссылки по теме:
 

European Union Standards for Tuberculosis Care - European Respiratory Journal, doi: 10.1183/09031936.00203811, April 2012 
 

Проверка больных ВИЧ на туберкулез сохранила почти миллион жизней – MedPro.ru, 05.03.2012 

Мигранты болеют туберкулезом чаще, чем россияне – MedPro.ru, 21.03.2012 

Фото: shutterstock.com