Ученые предложили защиту для детского мозга при общем наркозе

Американские ученые проверили несколько вариантов защиты головного мозга детей при общем кетаминовом наркозе, пишет журнал Neuroscience.

Команда исследователей из Медицинского центра Wake Forest Baptist проанализировала действие нескольких видов препаратов, предназначенных для минимизации повреждений головного мозга при общем кетаминовом наркозе у новорожденных и маленьких детей.

Исследования проводились на лабораторных крысах в возрасте 7 дней, что соответствует возрасту человеческого ребенка до 4 лет. В качестве препарата для проведения общего наркоза использовался кетамин (20 мг). Ученые сравнивали нейропротекторный эффект от введения одного из четырех препаратов:

• NAP - фрагмента нейропротекторного белка ADNP (activity-dependent neuroprotective protein), за 15 минут до введения кетамина;
• двух доз витамина D₃ по 20 мг, за 24 и 15 минут до введения кетамина;
• премедикации (предварительного введения) кетамином (5мг) за 24 часа до проведения наркоза;
• 30 мг аспирина за 15 минут до введения кетамина.

Оказалось, что нейропротекторный эффект оказывают три препарата из четырех. Аспирин не только не снижал степень поражения мозга, но и усиливал разрушительное действие кетамина. «То, что не сработал аспирин, было для нас неожиданностью, - делится впечатлениями руководитель исследований Кристофер Тернер (Christopher P. Turner). - Ведь известно, что он защищает мозг от повреждений». Исследователи предполагают, что такой эффект аспирина объясняется его способностью блокировать производство нейропротекторов самим организмом.

Ученые объясняют, что изучали несколько разных вариантов защиты, чтобы у врачей был выбор. По их словам, не все препараты могут однозначно применяться в клинической практике. Вот витамин D₃ уже используется - и полученные данные говорят в его пользу. NAP в настоящее время проходит клинические испытания, как препарат для защиты головного мозга в других ситуациях. Самым простым и экономичным является предварительное введение того же анестетика, только в низких дозах. «Малая доза кетамина в данном случае является для мозга ребенка своего рода прививкой, - комментирует Тернер. - Она защищает мозг от второй, более токсичной дозы препарата».

Кетамин давно применяют для наркоза при различных видах комбинированного и общего обезболивания у детей. Однако в последнее время появились данные, что его использование в раннем возрасте приводит к проблемам с обучением в будущем. Это говорит о необходимости проведения нейропротекторных мероприятий.

Ссылки по теме:
 

Strategies to defeat ketamine-induced neonatal brain injury - Neuroscience, doi: 10.1016/j.neuroscience.2012.02.015, 23 March 2012

Фото: shutterstock.com