Ученые доказали, что опиоидные анальгетики стимулируют рост раковой опухоли

Получены доказательства того, что применение опиоидных обезболивающих ускоряет рост злокачественных опухолей и появление метастазов, сообщает журнал Anesthesiology.

Ученые из университетов Чикаго и Северной Каролины сообщили, что по данным их наблюдений, вид анестезии, который проводится при инвазивной терапии злокачественных опухолей, влияет на частоту рецидивов и скорость развития метастаз. В ходе эксперимента они пересаживали мышам клетки злокачественной опухоли, которые были взяты от человека с раком легких. Оказалось, что эндогенные опиоиды, которые вырабатываются организмом мыши, повышают агрессивность опухоли даже без дополнительного введения морфина.

Дальнейшие исследования показали, что у человеческих раковых клеток в 5-10 раз больше мю-опиоидных рецепторов, чем у обычных клеток легких. Ученым удалось продемонстрировать, что взаимодействие опиоидов (и эндогенных, и экзогенных) с мю-опиоидными рецепторами ускоряет процессы развития метастазов. Более того, клетки опухоли с дополнительными опиоидными рецепторами росли и развивались быстрее, чем клетки опухоли без дополнительных рецепторов. А вероятность развития метастазов при наличии дополнительных мю-рецепторов у клеток опухоли повышалась в 20 раз.

Было также показано, что препараты, которые блокируют опиоидные рецепторы (налоксон, метилналтрексон), замедляют рост опухоли и ее распространение. «Мы считаем, что мю-опиоидные рецепторы могут быть терапевтической мишенью при лечении рака», - комментируют полученные данные исследователи.

Представленные результаты подтверждаются данными исследования, в котором приняли участие 2 тысячи пациенток с раком молочной железы. Женщины, имевшие небольшую генетическую мутацию, которая делала их менее чувствительными к опиоидам, имели повышенные показатели 10-летней выживаемости. Причем пациентки с одной копией мутантного гена выживали в 2 раза чаще, а с двумя копиями - в 4 раза чаще, чем больные без такой мутации. В другом исследовании было продемонстрировано, что у мышей с дефицитом мю-опиоидных рецепторов, опухоли не дают метастазов. Наконец, существуют данные о повышенной выживаемости пациентов, получавших дополнительно блокаторы опиоидных рецепторов (налоксон и др.).

Опиоидные анальгетики, такие, как морфин, на протяжении 200 лет оставались «золотым стандартом» при избавлении от болей онкопациентов в постоперационном периоде или страдающих хроническими раковыми заболеваниями. Однако с 2002 года начали появляться данные о том, что опиоиды могут стимулировать рост и распространение раковых клеток. «Результаты наших исследований - повод для анестезиологов пересмотреть принципы обезболивания онкологических больных», - считает один из руководителей исследования профессор Джонатан Мосс (Jonathan Moss).

Ссылки по теме:
 

Overexpression of the μ-Opioid Receptor in Human Non-Small Cell Lung Cancer Promotes Akt and mTOR Activation, Tumor Growth, and Metastasis - Anesthesiology, doi: 10.1097/ALN.0b013e31824babe2, April 2012 

Фото: shutterstock.com