Ученые перечислили реально работающие методы обезболивания при родах

Британские ученые из Ливерпульского университета проанализировали 15 Кокрановских и 3 других обзора (всего 310 исследований). В результате исследователи разделили все методы обезболивания во время родов на три категории.

 

В категорию «точно работающих» («what works») попали обезболивающие препараты, назначаемые при эпидуральной, комбинированной спинально-эпидуральной и ингаляционной анестезии. Правда, уточняют исследователи, эти методы чаще всего чреваты побочными эффектами: тошнота и рвота при использовании ингаляционных обезболивающих и гипотензия при применении эпидуральной анестезии.

 

Во вторую категорию, обозначенную как «может сработать» («may work»), были внесены погружение в воду (роды в воде), релаксация, иглорефлексотерапия, массаж и местная анестезия в виде блокады нерва вульвы или с помощью ненаркотических препаратов. В ходе анализа ученым удалось найти не столь много доказательств их эффективности, как в отношении первой категории. Методы из этой группы действуют слабее, но лучше переносятся - за исключением массажа.

 

Наконец, в третью категорию, определенную как «неподтвержденные» («insufficient evidence»), попали гипноз, метод биологической обратной связи (БОС), внутрикожные инъекции стерильной воды, ароматерапия, чрезкожная электрическая нервная стимуляция (transcutaneous electrical nerve stimulation, TENS) и внутривенное введение наркотических препаратов. Выборка по всем этим исследованиям не превышала тысячи женщин.

 

«Женщины должны быть в курсе преимуществ и недостатков различных методов обезболивания, но при этом вольны выбирать, какой из них им подходит больше всего, - считает руководитель исследования Джеймс Нельсон (James Neilson). - При этом подход к обезболиванию роженицы должен быть индивидуальным в зависимости от обстоятельств».

 

Ученые также отмечают, что в отношении методов из второй и третьей категорий необходимо проведение дополнительных исследований. Данные по этим методам, попавшие в обзоры, чаще всего представлены 1 или 2 исследованиями. «Существующие сегодня разногласия по поводу действенности методов обезболивания при родах должны быть устранены путем проведения клинических испытаний», - уверен доктор Нельсон.

 

 

Pain management for women in labour: an overview of systematic reviews - Cochrane Database of Systematic Reviews, doi: 10.1002/14651858.CD009234, 2012, Issue 3

 

Фото: shutterstock.com