Врачи объяснили, когда не надо лечить рак простаты

Нередки ситуации, когда при раке простаты риск образования метастазов невысок, а предполагаемая продолжительность жизни пациента составляет менее 10 лет. В этом случае лучше отказаться от проведения хирургической операции или лучевой терапии, пишет журнал Archives of Internal Medicine. Такие данные представили врачи из Йельской медицинской школы в Нью-Хевене (штат Коннектикут). Говоря о продолжительности жизни, исследователи имеют в виду мужчин в возрасте 80-90 лет.
 
В ходе исследования команда ученых под руководством Кэри Гросса (Cary Gross) проанализировала данные примерно 40 тысяч мужчин в возрасте от 67 до 84 лет за период с 1998 по 2007 год. Всем им был поставлен диагноз «локализованный рак простаты в неагрессивной форме». 64% пациентов получали лечение в течение 9 месяцев после выявления у них заболевания.
 
Было обнаружено, что число пролеченных пациентов с выживаемостью менее 5 лет (3.600 человек) выросло с 38% в 1998-1999 годах до 52% в 2006-2007 годах. При этом практически нет доказательств, говорящих о пользе проведения лечения в этой группе. В то же время немного снизилась доля пролеченных мужчин с выживаемостью более 10 лет (12 тысяч человек): с 81% в 1998-1999 годах до 80% в 2006-2007 годах. В целом, максимальный рост объемов проведенной терапии был отмечен в категории пациентов, которые нуждаются в ней меньше всего. При этом перераспределение расходов на лечение рака простаты в их пользу привело к уменьшению объемов лечения в других категориях пациентов.
 
«Услышав слово «рак», пациенты и их семьи уверены, что следует лечить болезнь. Однако, например, проведение простатэктомии стоит 12 тысяч долларов», - объясняет Гросс. По его мнению, пациенты должны обсуждать со своими врачами не только анализы крови, но и риски и преимущества терапии. В качестве альтернативы лечению исследователи предлагают постоянный мониторинг за состоянием пожилых пациентов. Это позволит быть уверенным, что опухоль не распространяется на другие системы организма.
 
Рак простаты – самое распространенное мужское онкологическое заболевание. По экспертным данным отечественных онкологов, на сегодняшний день рак простаты может быть обнаружен у 20 миллионов российских мужчин.

Ссылки по теме: