Ученые доказали: для сердца таблетки не хуже стентирования

Заболевания, требующие проведения коронарной ангиопластики, с равным успехом лечатся таблетками, пишет журнал Archives of Internal Medicine.

Американские ученые из Университета Стоуни-Брук штата Нью-Йорк опубликовали результаты мета-анализа 8 исследований, проходивших с 1997 по 2005 год. Всего было проанализировано 7.229 историй болезней пациентов. В трех исследованиях участвовали пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, а в пяти - пациенты со стабильной стенокардией и/или ишемией миокарда. В ходе анализа операций коронарного стентирования ученые учитывали только их современные версии - с использованием стентов в виде сетчатых трубок. Такие трубки позволяют предотвратить повторное сужение сосудов.
 
Согласно полученным результатам, «стентирование не дает никаких преимуществ при лечении инфаркта миокарда ни в отношении снижения смертности, ни по частоте рецидивов, ни даже касательно болей в груди», - сообщает один из исследователей, доктор Дэвид Браун (David Brown).

 
На сегодняшний день стентирование является более популярным методом лечения больных с острым инфарктом миокарда, чем медикаментозная терапия. Но современные препараты не хуже справляются даже со стенокардией, которую доктор Уильям Боден (William Boden) назвал «последней священной коровой» для врачей, доказывающих преимущества стентов перед лекарствами. Действительно, боль в груди у пациентов, перенесших стентирование, пропадает немного быстрее, чем при приеме таблеток. Однако эта разница заметна только в первые 1-3 года после операции. Позже результаты обоих видов терапии (медикаментозной и хирургической) неотличимы друг от друга.

 
По мнению ученых, 76% пациентов со стабильной стенокардией напряжения могли бы избежать чрескожного коронарного вмешательства (стентирования) при замене его на оптимальную медикаментозную терапию. При этом более половины пациентов направляются на стентирование без попыток назначения им лекарственной терапии. Исследователи объясняют это тем, что операция финансово более выгодна и врачу, и больнице.