Ученые рекомендовали перед лечением ингибиторами ФНО проводить проверку на гепатит В

Американские ученые уверены, что все пациенты с псориазом перед началом лечения ингибиторами ФНО должны пройти обследование на гепатит В, сообщает Journal of the American Academy of Dermatology.

Исследователи из Медицинского центра Университета Бейлора в Далласе проанализировали данные по лечению псориаза при помощи ингибиторов фактора некроза опухоли (ФНО) у пациентов с гепатитом В. Речь идет о препаратах этанерцепт, адалимумаб и инфликсимаб.

Результаты анализа показали, что применение ингибиторов ФНО у больных, у которых был обнаружен поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg), может привести к рецидиву заболевания. У пациентов с положительным анализом на антитела к ядерному антигену (HBcor) также может наблюдаться реактивация инфекции, хотя это случается несколько реже, чем в первом случае. Из трех перечисленных препаратов чаще всего реактивация заболевания наблюдалась при приеме инфликсимаба.

Исследователи считают, что риска реактивации в данных случаях можно избежать или хотя бы значительно его уменьшить, проведя предварительную антивирусную терапию. «Обследование на гепатит В необходимо проводить до начала лечения при помощи ингибиторов ФНО, – резюмируют авторы исследования. – Если у пациентов с псориазом обнаружены HBsAg и HBcor, это повод для обращения к соответствующему специалисту для проведения предварительного лечения».

HBsAg является основным маркером острого и хронического гепатита В. Чаще всего поверхностный антиген вируса гепатита В обнаруживается в инкубационном периоде. При остром течении заболевания выявляется в крови на протяжении 5–6 месяцев. Если HBsAg определяется в крови дольше 6 месяцев от начала болезни, говорят о хроническом гепатите В. Положительный анализ на общие антитела к ядерному антигену (HBcor) обычно говорит о неактивной стадии инфекционного процесса.

Ссылки по теме:
 

Psoriasis, hepatitis B, and the tumor necrosis factor-alpha inhibitory agents: A review and recommendations for management – Journal of the American Academy of Dermatology, doi:10.1016/j.jaad.2012.04.036, 25 June 2012 

Фото: shutterstock.com