Ученые научились предсказывать инфаркт по ЭКГ

Ученые обнаружили на ЭКГ внешне здоровых пожилых людей маркеры, говорящие о грядущем сердечном приступе, пишет Journal of the American Medical Association (JAMA).

Американские исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско в течение 8 лет обследовали 2.192 взрослых человека в возрасте 70 лет и старше. Никто из них на момент начала исследования ранее не обращался к врачам по поводу сердечно-сосудистых проблем.

Даже с учетом традиционных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как курение, повышенный уровень холестерина, повышенное артериальное давление и диабет, оказалось, что по нарушениям, отраженным в ЭКГ, можно прогнозировать инфаркт миокарда.

На момент начала исследования у 276 (13%) участников исследования были зафиксированы незначительные сбои на электрокардиограмме. У 506 (23%) пациентов наблюдались значительные нарушения сердечного ритма. Далее на протяжении всего периода наблюдений 351 участник проекта (16%) получил диагноз «ишемическая болезнь сердца». Из них 96 пациентов умерли в результате сердечного приступа, 101 пациент пережил инфаркт миокарда и 154 человека было госпитализировано с болью в сердце или с остановкой сердца и последующими процедурами восстановления сердечного кровообращения. Во всех случаях наблюдалась выраженная связь между ранее зафиксированными нарушениями сердечного ритма на ЭКГ и последующим развитием сердечного приступа.

Исследователи определили основные маркеры высокого риска развития инфаркта миокарда: блокада левой ножки пучка Гиса, задержка сокращения левого желудочка по сравнению с правым, наличие существенных ST-T изменений на кардиограмме и др. Среди маркеров низкого риска ученые выделяют неспецифические ST-T нарушения и/или Т-волны.

Ученые считают, что полученные ими данные являются хорошим подспорьем при прогнозировании сердечного приступа. Однако мнения кардиологов из различных профильных ассоциаций расходятся. Одни считают, что ЭКГ необходимо включить в список диагностики пациентов с сахарным диабетом или гипертонией. Другие не видят особых поводов для дополнительного скрининга пациентов, которые не жалуются на проблемы с сердцем.

«Следует проверить клиническую эффективность от введения дополнительной диагностики при наличии на ЭКГ найденных нами маркеров, - считает глава проекта Рето Ауэр (Reto Auer). – И знание о том, что у пациента повышен риск инфаркта, еще не означает, что следует менять схему уже назначенной терапии».

Ссылки по теме:
 

Association of Major and Minor ECG Abnormalities With Coronary Heart Disease Events - JAMA, doi: 10.1001/jama.2012.434, 2012 

Фото: shutterstock.com