Опубликованы новые руководящие принципы по сахарному диабету

Международная команда американских и европейских диабетологов опубликовала новые руководящие принципы, сообщает Medical Xpress по материалам Американской диабетической ассоциации.

Принятый документ более ориентирован на пациента, чем предыдущие версии. Например, границы нормы содержания сахара в крови для молодых людей, способных самостоятельно контролировать свой недуг, будут ниже, чем для пожилых граждан, имеющих массу дополнительных проблем со здоровьем. Уровень сахара в крови определяется по гликозилированному гемоглобину (гемоглобин A1c или HbA1c). В норме у здорового человека этот показатель не превышает 5,6%. В соответствии с прежними руководящими принципами, людям с сахарным диабетом 2 типа важно было следить, чтобы HbA1c не поднимался выше критических 7%.

Согласно новым рекомендациям диабетологов, удержание HbA1c в границах от 6 до 6,5% уместно для людей, не сталкивавшихся с гипогликемией и не страдающих от сердечно-сосудистых заболеваний. Эксперты напоминают, что низкий уровень сахара в крови может оказаться потенциально опасным побочным эффектов при терапии сахарного диабета. Поэтому для людей старше 65-70 лет критическая граница HbA1c сдвинута на 7,5-8%. В этом возрасте пациенты больше подвержены риску получить осложнения от гипогликемии или столкнуться с побочными эффектами от приема лекарственных препаратов.

В любом возрасте важной составляющей лечения сахарного диабета 2 типа остаются контроль за весом тела и физические упражнения, как минимум, на протяжении 2,5 часов в неделю.

В качестве препарата выбора первой линии рекомендуется метформин. Он делает организм более восприимчивым к инсулину. Однако, если уровень HbA1c близок к норме, а пациент нацелен на следование режиму в соответствии с руководящими принципами, то метформин не назначается. Врач должен наблюдать за таким больным в течение 3-6 месяцев. Если же эффекта от изменения образа жизни не наблюдается, тогда проводится терапия метформином.

«Новые руководящие принципы акцентируют внимание врача на пациенте. Они предлагают лечить не уровень сахара в крови,а самого больного, ориентируясь на особенности его организма, - объясняет глава

диабетической клиники в Нью-Йорке Джоэл Зонжейн (Joel Zonszein). – Хотя изменения в руководящих принципах касаются только уровня сахара в крови, следует также не забывать о контроле за уровнем холестерина в крови и артериальным давлением».

Ссылки по теме:
 

Diabetes groups issue new guidelines on blood sugar - Medical Xpress, 19.04.2012 

Фото: shutterstock.com