Непривитые дети – препятствие на пути ликвидации полиомиелита

Ученые доказали, что именно непривитые дети, а не отсутствие эффективной вакцины, являются препятствием на пути ликвидации полиомелита в Пакистане и Афганистане, пишет журнал The Lancet.

Британские исследователи из Королевского колледжа в Лондоне проанализировали истории болезни почти 47 тысяч детей, переболевших полиомиелитом с января 2001 по 31 декабря 2011 года в 7 районах Пакистана и Афганистана. За этот период прошло несколько кампаний по иммунизации населения двухвалентными оральными вакцинами против полиомиелита (ОПВ). Несмотря на это, в 2009 году заболеваемость вирусом 1 типа выросла, а в 2011 году в Пакистане заболеваемость полиомиелитом достигла своего максимума за последние 10 лет.

Результаты исследования показали, что введение каждой дозы двухвалентной ОПВ повышает шансы на защиту от полиомиелита 1 типа на 23%. Для сравнения: для одновалентной вакцины этот же показатель составляет 35%, а для трехвалентной – 13%. Однако, несмотря на эффективность вакцинации, невозможность иммунизировать большинство детей значительно снижает эффект действия вакцин. В прошлом году в наиболее пострадавших районах Пакистана и южного Афганистана только 40% детей в возрасте до 3 лет оказались защищены от полиомиелита 1 типа, преобладающего над циркулирующим диким полиовирусом.

«Падение охвата иммунизацией населения на Территориях федерального административного управления (FATA) и в ряде других регионов обеих стран в 2006 году привело к снижению иммунитета населения. Это и вызвало рост заболеваемости в 2010 году», – объясняет руководитель исследования Кэтлин О'Рэйли (Kathleen O'Reilly ).

И напротив, в регионах, свободных от военных конфликтов, путем обязательной регулярной иммунизации удалось добиться стабильно высокого процента детей, получивших более трех доз ОПВ. На этих территориях произошло значительное усиление иммунитета населения и снижение заболеваемости.

«Если удастся увеличить охват иммунизацией населения в 2012 году до 80%, а доля невакцинированных детей сократится до менее чем 10%, то ликвидация полиомиелита на территории Афганистана и Пакистана станет возможной», – уверены ученые.

Кроме того, полученные данные о разной эффективности вакцин позволяют варьировать их в зависимости от ситуации внутри страны, которая влияет на иммунизацию. Так, ученые пришли к выводу, что эффективность двухвалентной ОПВ сравнима с эффективностью одновалентной ОПВ. Поэтому она может быть использована в целях искоренения полиомиелита 1 типа при минимизации вспышки полиомиелита 3 типа. При этом следует учитывать, что снижение охвата вакцинацией ограничивает действие данной вакцины.

Ссылки по теме:
 

The effect of mass immunisation campaigns and new oral poliovirus vaccines on the incidence of poliomyelitis in Pakistan and Afghanistan, 2001—11: a retrospective analysis – The Lancet, doi:10.1016/S0140-6736(12)60648-5, 4 July 2012 

Фото: shutterstock.com