Грейпфрутовый сок позволяет сократить дозу лекарств против рака

Стакан грейпфрутового сока в день позволяет сократить дозировку онкологических препаратов в 3 раза, пишет журнал Clinical Cancer Research.

Американские ученые из медицинского центра Чикагского университета наблюдали за ходом лечения 138 пациентов с неизлечимым раком и отсутствием реакции на химиотерапию. Участники эксперимента были разбиты на три группы. Члены одной из них получали только препарат сиролимус, члены другой – сиролимус с кетоконазолом, члены третьей группы – сиролимус с грейпфрутовым соком.

Сиролимус (рапамицин) – это препарат, пришедший в онкологию из трансплантологии. Основное его предназначение – не допустить отторжения пересаженного органа. Он угнетает процессы дифференциации Т-лимфоцитов, то есть обладает иммунносупрессивным действием. Среди его побочных эффектов обнаружилась способность подавлять рост раковых клеток. Однако эта способность проявляется при довольно высоких дозах препарата (90 мг в неделю). Но при этом развиваются побочные эффекты в виде сильной тошноты и диареи. Поэтому в ходе эксперимента пациенты получали сиролимус в дозах 45 мг дважды в неделю.

Кетоконазол – это противогрибковый препарат, который помимо своих основных функций может усиливать действие некоторых других лекарств. Так, он повышает противораковый эффект сиролимуса в 5 раз, то есть позволяет снизить его дозировку и уменьшить побочные эффекты. В эксперименте кетоконазол позволил снизить дозу сиролимуса до 16 мг в неделю.

Наконец, группа, получавшая грейпфрутовый сок в объеме 240 мл (8 унций) в день, принимала сиролимус в объеме 25–35 мг в неделю.

У 30% пациентов была зарегистрирована стабилизация их состояния. То есть ученым удалось остановить развитие опухоли. У одного больного, принимавшего грейпфрутовый сок, был даже получен ответ в виде уменьшения размеров опухоли, развивавшейся на протяжении трех лет. Дальнейшие расчеты показали, что грейпфрутовый сок повышает активность сиролимуса в 3,5 раза.

Действие сока ученые объясняют тем, что он ингибирует некоторые ферменты в кишечнике, которые расщепляют сиролимус и некоторые другие препараты. Эффект исчезает через несколько дней. Ученые также подчеркивают, что количество ферментов, расщепляющих грейпфрутовый сок, у разных людей не совпадает. Поэтому результат от его приема будет неодинаков для разных пациентов. Наконец, эффективность сока во многом зависит от его качества и метода получения.

Авторы исследования отмечают, что хотя кетоконазол более эффективен, грейпфрутовый сок намного дешевле и не имеет побочных эффектов. Включение сока в рацион онкологических пациентов не только принесет им пользу, но и сократит расходы государства на лечение рака.

Ссылки по теме:
 

Phase I Studies of Sirolimus Alone or in Combination with Pharmacokinetic Modulators in Advanced Cancer Patients – Clinical Cancer Research, doi: 10.1158/1078-0432.CCR-12-0110, 7 August 2012 

Фото: shutterstock.com