Эстрогеновая терапия безопаснее эстрогена с прогестином

Опубликованы результаты сравнительного исследования двух вариантов заместительной гормональной терапии. В целом эстрогеновая терапия несколько менее опасна для организма, чем препараты с эстрогеном и прогестином одновременно, сообщает журнал Annals of Internal Medicine.

Ученые из Орегонского университета здравоохранения и науки и Онкологического центра Провиденса сравнили пользу и побочные эффекты двух вариантов заместительной гормональной терапии: эстрогеновой и эстроген-прогестиновой. Они собрали и проанализировали материалы из баз данных Scopus, Medline за период с января 2002 по ноябрь 2011 года, а также информацию, опубликованную в виде кокрановских обзоров до сентября 2011 года.

Согласно полученным результатам, эстроген-прогестиновая терапия:

• снижает частоту переломов (на 46 случаев на 10 тысяч женщин/лет. Данный показатель означает, что частота заболеваемости рассчитывается на суммарный возраст всех участвовавших в исследовании женщин);
• повышает риск инвазивного рака молочной железы (на 8 случаев на 10 тысяч женщин/лет);
• повышает риск развития тромбоза глубоких вен (на 12 случаев на 10 тысяч женщин/лет);
• повышает риск развития деменции (на 22 случая на 10 тысяч женщин/лет);
• повышает риск заболеваний желчного пузыря (на 20 случаев на 10 тысяч женщин/лет);
• повышает вероятность заболевания раком легких (на 5 случаев на 10 тысяч женщин/лет);
• повышает риск развития легочной эмболии (на 9 случаев на 10 тысяч женщин/лет);
• повышает риск инсульта (на 9 случаев на 10 тысяч женщин/лет);
• наконец, увеличивается также вероятность развития недержания мочи (на 872 случая на 10 тысяч женщин/лет).

Эстрогеновая терапия тоже не безопасна, однако не в таких масштабах:

• снижает частоту переломов (на 56 случаев на 10 тысяч женщин/лет);
• в отличие от эстроген-прогестиновой терапии уменьшает риск инвазивного рака молочной железы (на 8 случаев на 10 тысяч женщин/лет);
• повышает риск инсульта (на 11 случаев на 10 тысяч женщин/лет);
• повышает риск развития тромбоза глубоких вен (на 7 случаев на 10 тысяч женщин/лет);
• увеличивает вероятность заболеваний желчного пузыря (на 33 случая на 10 тысяч женщин/лет);
• и также повышает вероятность развития недержания мочи (на 1271 случай на 10 тысяч женщин/лет).

Таким образом, отмечают ученые, эстрогеновая терапия имеет незначительные преимущества перед приемом комбинации эстрогена с прогестином.

Ссылки по теме:
 

Menopausal Hormone Therapy for the Primary Prevention of Chronic Conditions: A Systematic Review to Update the U.S. Preventive Services Task Force Recommendations - Annals of Internal Medicine, 28 May 2012 

Фото: shutterstock.com