Эластография печени позволяет предсказывать ее скрытые недуги

Показатель эластичности тканей печени является независимым прогностическим маркером тяжелых заболеваний печени для пациентов, инфицированных ВИЧ и гепатитом С, сообщает журнал Hepatology.

Испанские исследователи из Госпиталя Де Вальме при Севильском университете в феврале 2006 года запустили многоцентровое проспективное исследование пациентов с циррозом печени, инфицированных ВИЧ или вирусом гепатита С. В общей сложности, ученые наблюдали за 239 пациентами с ВИЧ или гепатитом С, у которых был выявлен компенсированный цирроз.

Период наблюдений для разных участников составил от 9 до 34 месяцев. За это время у 13% испытуемых развилась почечная недостаточность. Всего умерло 15 пациентов, причем 10 из них из-за болезней печени и 1 – в результате трансплантации. При этом печеночная недостаточность развилась у 8% из 181 пациента с исходным показателем эластичности печени менее 40 кПа. Среди 58 больных с эластичностью печени более 40 кПа заболевание развилось у 29%.

Ученые пришли к выводу, что транзиентная эластография печени существенно повышает качество прогноза при определении тяжести цирроза по классификации Чайлда-Пью (Child-Turcotte-Pugh, CTP) и MELD (model for end-stage liver disease). Показатель эластичности тканей печени позволяет с высокой степенью достоверности предсказывать развитие печеночной недостаточности, карциномы печени, а также высокий риск смертности от цирроза печени для пациентов с гепатитом С или ВИЧ.

Практика показывает, что в западных странах заболевания печени (в частности, хронический гепатит С) являются основной причиной смерти ВИЧ-инфицированных граждан. «Крайне важным является раннее выявление цирроза и назначение оптимального лечения на ранних стадиях, – комментирует глава исследования Николас Мерчанте (Nicolás Merchante). – Полученные нами данные показывают, что по степени эластичности печени можно предсказывать риск ее отказа и гибели пациентов с компенсированным циррозом, ранее инфицированных ВИЧ и гепатитом С».

В следующем исследовании авторы проекта планируют оценить, может ли показатель эластичности тканей печени являться прогностическим маркером при декомпенсированном циррозе. Они надеются, что при

положительном результате это можно будет использовать при оценке состояния пациентов, направленных на трансплантацию печени.

Ссылки по теме:

Liver stiffness predicts clinical outcome in human immunodeficiency virus/hepatitis C virus-coinfected patients with compensated liver cirrhosis – Hepatology, DOI: 10.1002/hep.25616, July 2012 

Фото: shutterstock.com