Эффективность ботокса при лечении головных болей преувеличена

Инъекции ботокса при эпизодических мигренях и головной боли напряжения по силе действия не отличаются от плацебо, сообщает JAMA.

Ботокс был предложен для лечения мигреней после того, как пациентки косметических салонов, страдающие головными болями, стали говорить об улучшении состояния после инъекции препарата.

Американские ученые из Медицинского колледжа штата Висконсин в г. Милуоки провели мета-анализ 27 опубликованных исследований на тему применения ботокса для лечения головной боли. Общее число испытуемых составило 5.313 участников.

Исследователи распределили различные виды головных болей на 5 групп: эпизодические мигрени (менее 15 приступов в месяц, 1.838 пациентов), хронические мигрени (15 и более приступов в месяц, 1.508 пациентов), эпизодические головные боли, хронические головные боли (1.115 пациентов) и головные боли напряжения (675 пациентов).

Согласно результатам исследования, ботокс незначительно уменьшает число приступов хронической головной боли (на 2,06 случаев в месяц) и хронической мигрени (на 2,3 случая в месяц). Не было обнаружено значимого влияния ботокса на частоту приступов эпизодической мигрени (было зафиксировано снижение частоты приступов на 0,05 случаев в месяц) и хронических головных болей напряжения (снижение на 1,43 случая в месяц).

При этом по сравнению с приемом плацебо ботокс чаще приводит к блефароптозу (опущение верхнего века), парестезиям (покалывание кожи), ригидности затылочных мышц (спазмы), мышечной слабости, болям в шее.

От головных болей напряжения хотя бы раз в жизни страдает 42% людей, но большинство из них не обращается к врачам. Мигренями страдает от 8 до 18% населения. Только в США на их лечение ежегодно тратится 1 миллиард долларов, не считая еще 16 миллиардов долларов, которые теряет экономика страны из-за снижения производительности труда пациентов.

Ссылки по теме:
 

Botulinum Toxin A for Prophylactic Treatment of Migraine and Tension Headaches in Adults - JAMA, doi: 10.1001/jama.2012.505, 2012 

Фото: shutterstock.com